ФОРМА
утв. приказом Министерства строительства
и жилищно-коммунального хозяйства
Российской Федерации
от 19 сентября 2018 г. № 591/пр

Уведомление
о планируемых строительстве или реконструкции 
объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома

«____»     				20              г.	

Управление архитектуры и градостроительства мэрии города Череповца
(наименование уполномоченного на выдачу разрешений на строительство федерального органа исполнительной власти, органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления)
	
1. Сведения о застройщике
1.1 	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:	
1.1.1 	Фамилия, имя, отчество (при наличии)		

1.1.2 	Место жительства 	
	
1.1.3 	Реквизиты документа, удостоверяющего 
личность 	
	
1.2 	Сведения о юридическом лице, в случае если застройщиком является юридическое лицо: 	
1.2.1 	Наименование 	
	
1.2.2 	Место нахождения 	
	
1.2.3 	Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо 		
1.2.4 	Идентификационный номер налогоплательщика, за исключением случая, если заявителем является иностранное юридическое лицо 		

2. Сведения о земельном участке
2.1 	Кадастровый номер земельного участка 
(при наличии) 	
	
2.2 	Адрес или описание местоположения земельного участка 	
	
2.3 	Сведения о праве застройщика на земельный участок (правоустанавливающие документы)		
2.4 	Сведения о наличии прав иных лиц на земельный участок (при наличии) 	
	
2.5 	Сведения о виде разрешенного использования земельного участка 	

3. Сведения об объекте капитального строительства
3.1	Сведения о виде разрешенного использования объекта капитального строительства (объект индивидуального жилищного строительства или садовый дом) 		
3.2	Цель подачи уведомления (строительство или реконструкция) 		
3.3	Сведения о планируемых параметрах:		
3.3.1	Количество надземных этажей 		
3.3.2	Высота 		
3.3.3	Сведения об отступах от границ земельного участка 		
3.3.4	Площадь застройки 		
3.3.5	Сведения о решении о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции (при наличии)		
3.4	Сведения о типовом архитектурном решении объекта капитального строительства, в случае строительства или реконструкции такого объекта в границах территории исторического поселения федерального или регионального значения 		

4. Схематичное изображение планируемого к строительству или реконструкции объекта капитального строительства на земельном участке

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи:

	

 Уведомление о соответствии указанных в уведомлении о планируемых строительстве или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома параметров объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома установленным параметрам и допустимости размещения объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома на земельном участке либо о несоответствии указанных в уведомлении о планируемых строительстве или реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома параметров объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома установленным параметрам и (или) недопустимости размещения объекта индивидуального жилищного строительства или садового дома на земельном участке прошу направить следующим способом:

(путем направления на почтовый адрес и (или) адрес электронной почты  или нарочным  в  уполномоченном  на  выдачу  разрешений  на   строительство федеральном органе исполнительной власти, органе  исполнительной   власти субъекта Российской Федерации или органе местного самоуправления, в  том числе через многофункциональный центр)	

Настоящим уведомлением подтверждаю, что		
	(объект индивидуального жилищного строительства 
или садовый дом)
	
не предназначен для раздела на самостоятельные объекты недвижимости.	

Настоящим уведомлением я		
	(фамилия, имя, отчество (при наличии))
	
даю согласие на обработку персональных данных (в  случае если застройщиком является физическое лицо).	

					
(должность, в случае если застройщиком является 
юридическое лицо)		(подпись)		(расшифровка подписи)

        М.П.
(при наличии)

К настоящему уведомлению прилагаются:
	
(документы, предусмотренные  частью  3  статьи  51.1   Градостроительного кодекса  Российской  Федерации  (Собрание  законодательства    Российской Федерации, 2005, № 1, ст. 16; 2018, № 32, ст. 5133, 5135)